脳卒中は、脳の血管に障害が起こり、脳の神経細胞に酸素や栄養が届かなくなることで、手足のまひや言葉の障害など様々な症状を引き起こす病気の総称です。血管が詰まる「脳梗塞」と、血管が破れる「脳出血」「くも膜下出血」に大きく分けられます。
脳卒中の種類と病態
脳梗塞は脳卒中の中でも最も多く、詰まり方によってさらに次のように分けられます。
- アテローム血栓性脳梗塞:太い血管の動脈硬化が進んだ部分に血のかたまり(血栓)ができて詰まるタイプ
- 心原性脳塞栓症:心房細動などの不整脈で心臓内にできた血栓が血流に乗って脳の血管に流れ込み、詰まるタイプ
- ラクナ梗塞:脳の深い部分を通る細い血管が主に高血圧によって傷み、詰まる小さな梗塞
脳出血は、高血圧などにより脳の中の細い血管がもろくなって破れ、出血した血液(血腫)が周囲の脳を圧迫することで起こります。
くも膜下出血は、脳の表面の血管にできた「脳動脈瘤」というこぶが破裂し、脳とその周囲(くも膜下腔)に出血が広がるもので、これまで経験したことのないような激しい頭痛が突然起こるのが特徴です。
脳卒中の病因(原因)
脳卒中の多くは、動脈硬化(血管が硬くなり、血液が流れにくくなる状態)が土台となって起こります。動脈硬化を進める主な原因は次のとおりです。
- 高血圧(脳卒中の最大の危険因子です)
- 脂質異常症
- 糖尿病
- 喫煙
- 大量飲酒
- 運動不足・肥満
- 塩分の摂りすぎなど生活習慣の乱れ
また、心房細動などの不整脈があると、心臓内にできた血栓が脳の血管に流れ込み、脳梗塞(心原性脳塞栓症)を起こすことがあります。これらのリスクは加齢とともに高くなりますが、生活習慣の改善や適切な治療によって発症を防ぐことができます。
こんな症状に注意してください
脳卒中は前触れなく、突然症状が現れるのが特徴です。次のような症状が急に起きた場合は、様子を見ずにすぐに救急要請(119番)をしてください。
- 片側の顔・手足に力が入らない、しびれる
- ろれつが回らない、言葉が出てこない、人の言うことが理解できない
- 片方の目が見えない、物が二重に見える
- これまでにない激しい頭痛
- めまい、ふらつき、まっすぐ歩けない
脳卒中は治療開始までの時間が、その後の後遺症の程度を大きく左右します。少しでも様子がおかしいと感じたら、時間を置かずに対応することが重要です。
脳卒中の予防
当院では、脳卒中を防ぐため、高血圧・脂質異常症・糖尿病などの病気や症状を抑えるための指導や薬の処方をしたり、生活習慣についての指導を行っています。
脳卒中は、日本国内において、がんに次いで死亡原因の高い病気ですが十分に予防が可能ですので、ご自身の生活習慣などが気になる方は是非当院にご相談ください。