朝晩に少しずつ涼しさが混じるようになりました。この時期、診察室でよく聞くのが「夏のあいだは調子がよかったのに、最近また血圧が上がってきた」という声です。
血圧は、季節によって動きます。同じ薬を同じように飲んでいても、夏と冬とでは数値が違うのが普通です。ですから、今の時期に家庭血圧の数字が上がってきたこと自体は、めずらしいことではありません。大切なのは、その変化をどう受け止め、どこから相談していただくかです。今回は、夏の終わりの血圧について、家庭での測り方とあわせてお話しします。
なぜ夏の終わりから血圧は上がるのか
血管は気温に反応する
血圧が季節で変わるいちばん大きな理由は、気温です。暑いときは、体の熱を逃がすために皮膚の血管が広がります。血管が広がれば、同じ量の血液が流れても圧は下がります。反対に涼しくなると、体温を逃がさないよう血管は細くなり、血圧は上がる方向に働きます。
さらにこの時期は、日中の暑さと朝晩の涼しさの差が出てきます。血管はこの寒暖差にも反応しますので、一日のなかでの血圧の振れ幅も大きくなりやすい時期だといえます。本格的に寒くなる冬よりも前、秋のはじめから数値が動き出すのはこのためです。
汗をかかなくなると、体の水分と塩分の出入りが変わる
夏のあいだ、私たちは汗として大量の水分と塩分を失っています。汗をかかなくなれば、そのぶん体に水分と塩分が残りやすくなります。食欲が戻ってきて食事量が増えることも重なります。夏のあいだ落ちていた数字が戻ってくる背景には、こうした体の中の変化があります。
夏のあいだ「薬が効きすぎていた」ということもあります
見落とされやすいのが、この逆のパターンです。血圧の薬を飲んでいる方が、夏の暑さと脱水気味の状態が重なって、血圧が下がりすぎていることがあります。夏に立ちくらみやふらつき、だるさが強かった方は、そのときの数値をぜひ教えてください。
夏場の水分のとり方については、以前の記事「酷暑が続く時期の熱中症対策」でも触れていますので、あわせてご覧ください。
つまり、季節で数字が動くというのは「秋になると上がるから困る」という一方向の話ではありません。夏に下がっていた数値が本来の状態に戻っただけなのか、それとも本当に上がってきているのか。この区別は、その日の一回の測定ではつきません。だからこそ、家庭での記録が役に立ちます。
家庭血圧の測り方と、記録の残し方
家庭で測った血圧は、診察室で測る一回の数値よりも、治療方針を考えるうえで重要な情報になります。次の点を意識していただけると、記録の価値がぐんと上がります。
いつ、どのように測るか
- 朝と晩の一日2回を基本にします。朝は起きて1時間以内、トイレを済ませたあと、朝の薬を飲む前と食事の前に。晩は寝る前が目安です。
- **腕に巻くタイプ（上腕式）**をおすすめします。手首で測るものは、腕の高さで数値が変わりやすくなります。
- 椅子に座って1〜2分ほど静かにしてから測ります。直前の入浴、食事、飲酒、喫煙、運動は避けてください。
- カフ（腕帯）の中心が心臓と同じ高さに来るようにし、腕は机の上に楽に置きます。
数字が高く出たときこそ、そのまま記録する
高い数値が出ると、落ち着くまで測り直したくなるものです。お気持ちはよくわかりますが、低い数値だけを選んで残した記録は、判断の材料になりません。測った数値はそのまま書き残してください。低かった日も、高かった日も、両方あることに意味があります。
血圧計に記録が残る機種であれば、本体をそのままお持ちいただいてもかまいません。ノートや手帳、スマートフォンのメモでも十分です。あわせて、そのとき体調に変わったことがあれば、ひとこと添えておいてください。
数字だけでは決められないこと
家庭血圧が上がってきたとき、ご自身の判断で薬の量を増やしたり、逆に「調子がよいから」と飲むのをやめたりすることは、おすすめできません。血圧の薬は、急にやめると数値が跳ね上がることがあり、また同じように見える高血圧でも、その方に合う薬は一つではないからです。
血圧をどう扱うかは、数値だけで決まるものではありません。年齢、腎臓の状態、これまでの経過、他に飲んでいる薬、そして日中の症状。それらを合わせて考える必要があります。この判断は当院が引き受けますので、どうしようかと迷った段階でご相談ください。
当院で行えること
当院は岐阜市で内科・循環器内科を標榜しており、血圧に関するご相談を日常的にお受けしています。診察のうえで必要と判断した場合には、心電図、血圧脈波測定（動脈の硬さや脚の血流の状態を調べる検査）、負荷心電図といった検査を行います。院内にCT（16列）もあります。
どの検査を行うかは、お話をうかがい、診察をしたうえで判断します。また、当院で行えない検査（MRI・内視鏡など）が必要と考えられる場合には、しかるべき医療機関にご紹介します。お薬は院外処方が原則です。
受診の目安
こうした場合は、どうぞ一度おいでください。
- 家庭で測った血圧が、夏のあいだと比べて上がってきた
- 血圧の薬を飲んでいるが、この夏はふらつきやだるさが気になった
- 健診で血圧を指摘されたが、そのままになっている
- 家庭血圧を測ったほうがよいと言われたが、測り方に自信がない
- 血圧計を買うべきか、どれを選べばよいかを相談したい
症状の重さをご自身で見極めていただく必要はありません。気になった時点でお話しいただければ、そこから先の判断は当院で行います。家庭血圧の記録があれば、ぜひお持ちください。なければ、それも含めてご相談いただければ大丈夫です。
内科は予約なしでも受診いただけますが、予約された方を優先してご案内しています。Web予約は60日前からお取りいただけます。内科の受付終了は午前11時40分、午後19時10分です。木曜・日曜・祝日は休診です。
季節の変わり目は、血圧に変化が出やすい時期です。年に一度の見直しのつもりで、お立ち寄りいただければと思います。